可溶性ST2可反映心肌细胞受到生物机械刺激后的应变，是心肌细胞肥厚和纤维化的标志，且不受年龄、BMI、房颤、冠心病、肾功等因素的影响，可对潜在心衰患者进行危险分层评估；连续监测心衰患者病程状况；评估治疗效果；预测心衰患者的再入院和死亡概率等。
可溶性ST2近几年受到越来越多的关注，已逐渐成为新一代的心衰管理标志物。在心衰的诊断和预后方面，近几年的相关指南共识频繁提到可溶性ST2，并且推荐级别在《2023年国家心力衰竭指南》中获得重大进步。由此可见，sST2在心衰诊断、疗效评估及指导治疗领域逐步占据越来越重要的地位。
在心衰之后，ST2陆续写入了急性心肌梗死、急性主动脉夹层相关专家共识，在这三个方向的应用已经明确，并有了权威的临床应用文件指导支撑。
而2024最新发布的《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》，提出可溶性ST2是一种极其敏感且特异的暴发性心肌炎标志物，可反映心肌的损伤程度，辅助心肌炎的拟诊断。
心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤。暴发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫性心肌炎，患者很快出现血流动力学异常及严重心律失常，并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。
暴发性心肌炎发病机制复杂，目前认为，各种病因导致的固有免疫过度激活及迅速触发免疫细胞大量释放炎症因子所引起的细胞因子风暴，也称“炎症风暴”，是暴发性心肌炎起病急、进展快、病情重、死亡率高的重要原因
暴发性心肌炎患者起病早期，血浆122种炎症因子中有39种的表达水平发生了显著变化（28种升高和11种下降）。其中，可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）显著上升。
sST2用于鉴别暴发性心肌炎和非暴发性心肌炎甚至比NT‑proBNP和cTnI更敏感，有临床症状且血浆sST2大于58.39ng/ml可诊断为暴发性心肌炎，敏感性达85.7%，特异性高达94.7%。
因此，推荐对疑诊暴发性心肌炎患者的血浆炎症因子水平进行常规检查和动态监测，这对疾病的诊断、治疗效果和预后评价有重要的意义（Ⅰ，B）
《指南》推荐：通过上呼吸道或消化道感染的前驱症状、体征以及心电图、hs-cTnI/cTnI、BNP/NT-proBNP显著升高，疑诊暴发性心肌炎的患者，尽快进行超声心动图的检查，有条件者尽快完成床边炎症因子特别是sST2检测，为明确临床诊断提供依据。
暴发性心肌炎实验室及特殊检查
《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》
多项研究表明，可溶性ST2的检测结果不受年龄、肾功能、性别、体质指数等多重因素的影响，对心肌炎造成的心衰伴肾功能不全患者的诊断和预后评估均优于BNP，可反映心肌损伤程度，并且可溶性ST2水平与心肌炎患者的心脏功能分级相关，可作为独立预测患者死亡风险的一项指标。
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