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IVD收费统一的终极武器
分类: 集采>
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2025-07-08
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在IVD行业带量采购叠加DRG政策落地,以及医保飞检的全面实施,重塑着IVD行业的格局。对于置身其中的渠道商而言,这既是一场来势汹汹的严峻挑战,也是一次蕴含无限潜力的转型契机。

2024年10月17日,国家医疗保障局发布的关于开展医疗服务价格规范治理(第一批)的通知,第一批治理项目范围:血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B 型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定;

2024年11月15日,国家医保局发布文件,关于开展医疗服务价格规范治理(第二批) 的通知。第二次价格治理,糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、细胞角蛋白19片段测定、胃泌素释放肽前体测定、神经元特异性烯醇化酶测定、鳞状细胞癌相关抗原测定、总前列腺特异性抗原测定、游离前列腺特异性抗原测定、复合前列腺特异性抗原等10个检验项目


要求各地医保局以单项价格全国中位价、平均价或第一价区低价作为预期目标价,将上述检验项目价格下调至预期目标附近,上下浮动不超过10%,并在2024年11月30日前发文落实,2025年1月1日前执行新的价格水平。通知还要求各地医保局举一反三,对其他肿瘤标志物检验价格项目一并进行规范治理。
关于价格治理,也是国家进一步规范医疗服务价格管理,推进地区间医疗服务价格水平相对均衡的一种措施。也是比集采更有效的降收费方式,更是全国价格统一的终极武器。
其实在带量采购逐步落地时,各地已经开始探索医疗服务收费的价格调整,只不过是以省为单位,不但速度慢,而且差异化较大。

2024年3月21日,上海市医保局及卫健委联合发布《关于调整本市部分医疗服务项目价格的通知》,自2024年4月7日起执行。部分检验项目收费下降50%,且不再区分方法学。


9个项目的收费未做调整,13个项目下调收费标准降幅最高达到50%,平均降幅达35%。最重要的一点,此次价格调整后,虽然不执行“技耗分离收费”,但明确了不区分方法学,不区分医疗机构等级,不得上浮、下浮不限。取消原收费标准中的“干化学加收100%”的规定


2024年10月8日,江西医保局发布通知,关于开展部分肾功和心肌酶检验类医疗服务项目价格专项调整的通知。此次肾功项目调整,22个肾功项目,最高降幅65%,平均降幅23%

在收费调整方面,此次江西医保局未实施技耗分离收费,项目方法学也没有进行统一,22个项目,共有51条收费信息。其中9个项目为唯一方法学,13个项目收费方法学超过2个。


2024年11月27日,呼和浩特市医保局发布文件,关于开展部分肾功、心肌酶检验类医疗服务项目价格专项调整的通知。通知文件调整了肾功集采项目收费价格,不实施技耗分离,同时,取消了肝功生化试剂技耗分离收费,恢复至常规收费模式。肾功集采项目调整,不实施技耗分离收费,直接降价。磷脂酶A2由原收费的360元,将至现在最高14.6元,最高降幅大96%。有16个项目的降幅达到50%以上。

2024年11月15日,河北省医保局发布《关于调整部分医疗服务项目价格的通知》,本次调整涉及12项检验检查项目,除X线计算机体层(CT)扫描外其他均为检验常见项目。显示血细胞分析按项计价,每项1元,全血细胞计数+三分类最高不超过6元,全血细胞计数+五分类最高不超过11元。

4月29日,安徽省医保局发布《关于调整省属公立医疗机构部分医疗服务价格的通知》,本次共计有54项检验项目收费下调,最高降幅91.67%,且涉及项目的进口试剂加收项均被取消。血常规中白细胞计数单项降幅70%,尿微量白蛋白测定降幅50%,脑脊液总蛋白测定降幅75%;血清间接胆红素测定降幅91.67%。铁蛋白测定,降幅50%;甲胎蛋白异质体测定降幅47.06%。

5月23日,江苏医保局发布《关于调整部分医疗服务项目价格的通知》的文件。本次共计有34项检验项目收费下调,最高降幅66.67%。降费项目主要集中在非集采项目,涉及生化、凝血、自身抗体、化学发光、感染性疾病等领域。
5月28日,湖南省医保局发布了关于规范和调整部分检验类医疗服务项目价格的通知。22个产品27项,最高降幅的胱抑素C,从原价16元,调整为7元,最高降幅达56%。降钙素原测定,则部分方法学,统一调整为72元。同时,废除了心肌酶谱检查和肾功常规检查套餐,不再有单独的收费编码,而是根据具体开展项目,单独进行收费。

5月29日,青海省医保局发布消息,关于拟调整955项医疗服务价格项目的公示。其中涉及检验类项目9项。视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、胱抑素(Cys-C)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB同工酶活性(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LD)、α羟基丁酸脱氢酶(α-HBD)。所有产品,不分方法学,不区分医疗机构等级,统一收费。降幅最大的肌红蛋白,从原来收费65元,调整为15.5元,降幅达76%


2月12日,中纪委发文,聚焦深化医疗服务价格改革跟进监督,促进全国医疗服务价格项目统一规范。这是自国家发布多次价格治理,以及多项立项指南发布后,国家又一次出台的方向性文件。
国家医保局运用大数据分析排查量大、价高、区域价格差异大、群众负担重的项目价格,分批推动高价省份下调价格,涉及糖化血红蛋白测定、影像检查等21个项目,减轻群众负担。此外,国家医保局2024年以来制定的立项指南,均建立与技术规范的映射关系,使国家卫生健康委认可的技术项目逐一对应到价格项目,有助于医疗机构规范收费。
随着国家医保局的价格治理发布,各地迅速开展医疗服务收费价格调整,落地速度之快,执行之彻底,远远比带量采购要来的快。而价格治理,也将会成为价格全国统一的终极武器。