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CRP、超敏CRP统一方法学,收费18元!
分类: 集采>
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2025-07-03
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长期以来,医疗服务价格实行各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,地区之间价格项目的数量、内涵、颗粒度差异都很大,一些地方还按操作流程拆分价格项目,增加医疗机构计费负担,群众也看不懂,而且无法兼容新技术。

6月30日,江西省医保局发布《江西省医疗保障局关于开展医疗服务价格规范治理(第五批)的通知》明确要规范C反应蛋白测定和13碳尿素呼气试验2个检验类价格项目。


CRP、超敏CRP统一方法学,规范治理价格为18元。


碳13收费由238元下调至138元。

那么这两个项目是否需要同时开展?区别到底是什么?


直接说结论:CRP和hs-CRP不能同时开展!!!


归根结底其实就是大家现在用的试剂是所谓的“全程C反应”,能够检测下限0.1mg/L的C反应水平,一次检测出两个值、收两个费用。


CRP常规检测在低浓度(<5mg/L)时误差大,而hs-CRP在高浓度(>10mg/L)时会超出检测线性范围(需稀释后复测) 


CRP与超敏CRP的检测在技术原理、临床应用和解读标准等方面存在显著差异,具体如下:


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常规CRP作为炎症感染指标,主要用于细菌和病毒的鉴别诊断,指导抗生素使用,hs-CRP由于其检测灵敏度,通常用于诊断新生儿感染性疾病和成人心血管疾病。


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临床上通常是血常规+高敏(高收费)组套使用,方法学上面通常是散射比浊法收费更高,因此在使用时普通套收高敏(或者同时开展),透射套收散射等现象也比较突出。这在医保局通报的违规问题清单里面通常是常客。如在医保局发布的医保违规行为分析之——检验篇里面就提到:


过度检查-同时开展“C—反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”


串换项目-“C-反应蛋白测定(CRP)(免疫比浊法)”串换为“C-反应蛋白测定(CRP)(散射速率法)”收费;


串换项目-超敏C反应蛋白测定免疫比浊法、干式免疫荧光法,串换成金标法。


作为一种独特的检测指标,CRP在中国的应用尤为广泛。在这单一领域基本上是国产主导,进口难以有插足的机会。


国内超过220个CRP厂家和400多个注册产品,竞争极为残酷。深圳的锦瑞、万孚、帝迈、明德、迈瑞对应产品注册数排前列。