1. 入园入学前，孩子要不要查乙肝抗体？

明确地说，不要。

国家和各个省，都没有“入园入学前要查乙肝抗体”的规定（家长自愿带去查的除外）。

甚至早在2010年，教育部就取消了入学和就业体检中的乙肝检测项目。同时要求“各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务”。

（图源：教育部官网.http://u5a.cn/DEkgl）

我在上海快20年了，从未听说过这种要求，也没带娃去查过。

奇怪的是，每年来问我乙肝检测相关问题的家长，总是来自某几个地方。我不清楚当地相关机构或单位有什么利益关系，敢违背国家明文规定。

所以，如果你的孩子被要求“抽血查乙肝抗体”，你要看看清楚，到底是谁要求的。

2.为什么不要查？

因为对健康人来说，没什么用：

• “有抗体”（乙肝表面抗体阳性或≥10mIU/ml，注意不是100）：我恭喜你。

• “没抗体”（乙肝表面抗体阴性或＜10mIU/ml）：不代表“没有保护”，不代表“孩子容易感染乙肝”，不作为“加强接种乙肝疫苗”的依据。

国内外的乙肝防治权威指南里，都没有推荐健康人群（包括儿童）查乙肝抗体。

3. 到底什么叫“没有抗体”？

通常是指：

• 定性检测：“乙肝两对半”的五个指标全是“阴性”；或

• 定量检测：“乙肝表面抗体水平”＜10mIU/ml（再说一遍，是10，不是100）

友情提醒：不同医院的检测方法/试剂/参考值范围可能不同。仅一次检查不能判定“没有抗体”。

4. 那……孩子容易得乙肝吗？

放心，不容易。

众所周知，乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。

对于孩子来说，生活中的正常行为，比如肢体接触（如握手、拥抱）、共用生活用品、一起吃饭、共用厕所等无血液暴露的接触，不会传播乙肝病毒。

而乙肝病毒携带者在正常的生活、工作和学习中，也不会对他人和环境构成威胁。

5. “没有抗体”，是不是因为疫苗质量差？

不是！

新生儿普种乙肝疫苗后，我国0-5岁儿童“乙肝病毒表面抗原携带率”从1992年的9.67%降至2014年的0.32%，下降了97%。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》（2019年版）中认为，接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年

如果这都不能说明免费的乙肝疫苗“有效”，我不知道还有什么能够说明。

6. 那为什么会“没有抗体”?

世界卫生组织估计，接种3针乙肝疫苗后，95%的婴儿、儿童和年轻成人可产生足够抗体，除了极少数人。

这与疫苗剂量、自身疾病（如免疫缺陷）、遗传基因、对某种工艺（比如酵母或CHO）的乙肝疫苗不敏感等诸多因素有关。

某些人就是对某种乙肝疫苗不容易产生抗体（不论再打多少针），或产生后很快消退。这无法提前知晓，也无法改变。

7. “没有抗体”就是“没有保护”吗？

不是。

人体对乙肝病毒的免疫力分为两部分——细胞免疫（A）和体液免疫（B）。

打乙肝疫苗能同时产生A和B。但目前的“乙肝抗体检测”仅能反映B，不能反映A。

就算“没有抗体”或“抗体水平低”，身体依然有免疫记忆。一旦真的感染乙肝病毒，会迅速激活A和B，消灭病毒。