人体的免疫球蛋白由轻链与重链组合而成，轻链进一步细分为kappa和lambda两个型别。正常人群血清中，kappa和lambda的比例约为2:1。作为能自由穿越肾小球基底膜的小分子蛋白质，轻链在肾小管被重吸收并重返血循环，因此健康人尿液中仅含微量轻链。然而，在代谢失衡或多发性骨髓瘤等病理状态下，大量游离轻链会涌入血液并随尿液排出。因此，轻链两项检测对于多种浆细胞疾病的辅助诊断以及肾功能的评估具有重要的临床价值。

对多发性骨髓瘤(MM)灵敏度高，可通过单克隆轻链升高及κ/λ比值异常(正常范围0.26-1.65)辅助分型、分期、鉴别意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)等疾病。 

相较于肌酐，血清轻链能更早反映肾小球滤过功能损伤(如CKD早期)，血清轻链总和>600mg/L时需提高警惕。结合尿轻链检测，可进一步辅助判断肾小管功能。

MM治疗后轻链水平下降≥50%提示有效，持续升高或比值异常提示复发或高危预后；动态监测可预测MGUS进展风险。

多克隆轻链同步升高可见于自身免疫病或感染，免疫缺陷或抑制状态下轻链水平降低。

尿轻链检测对轻链型MM灵敏度高，需结合血清轻链κ/λ比值(正常范围0.26-1.65)，单克隆轻链升高提示克隆性增殖，尤其适用于血清蛋白电泳阴性病例。

肾小球滤过功能：尿轻链升高伴血清轻链蓄积，提示肾小球滤过屏障破坏(如肾病综合征、狼疮性肾炎)。

肾小管重吸收功能：尿轻链升高但血清轻链正常，需警惕肾小管损伤(如范可尼综合征、药物性肾损害)，结合尿NAG酶等指标综合判断。

MM治疗后尿轻链水平下降≥50%提示有效，若持续阳性或再次升高，提示肿瘤负荷未控或复发，早于影像学变化。

多克隆轻链尿常表现为κ、λ同步升高且比值正常，见于慢性感染或肝病；单克隆升高伴比值异常则指向浆细胞病。

美康生物新品轻链两项检测试剂盒具有与主流特定蛋白仪高相关性、散透一体、操作便捷、血尿同测等特点，在临床检验领域展现出显著的技术优势。