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国家发布套餐解绑通知:生化、免疫、肿标、基因检测是重点
分类: 国家政策>
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2025-06-12
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近日,为进一步规范医疗机构临床检查检验行为,深入纠治重复检查检验和违规收费问题,国家卫健委办公厅发布了关于进一步规范医疗机构临床检查检验工作的通知


此次通知,首次将临床检验项目管理提上日程,并明确优化组合原则,其重点内容归纳如下:

1、全面梳理项目检验项目管理明确由院领导牵头负责,统筹协调本机构相关管理部门和临床、医技科室进行。依据标准为:临床诊疗指南、技术操作规范、临床路径等,结合临床诊疗工作实际,要求对医院目前正在开展的检查检验项目和项目组套(检查检验包)进行全面梳理论证。

2、项目梳理原则在满足诊疗的前提下,首次提出按照 “最少够用”的原则,设计检查检验项目组套,并不断优化组合方式。严禁将临床意义不足、缺少循证支持的项目用于临床诊疗。项目梳理需在2025年6月底前完成。

3、重点关注项目:重点关注血尿便三大常规,血液生化、凝血、免疫、肿瘤标志物、人体基因检测等检验项目组套中是否存在必要性不强或重复的项目,基层医疗机构需参照执行。

4、项目分级管理:医疗机构需按照临床需要、技术难度、风险等级、收费价格等因素不同,将本机构临床检查检验项目划分为普通级检查检验项目和特殊级检查检验项目两个级别,制定本机构临床检查检验项目分级管理目录。

5、分级审核制度:不同级别医务人员开具不同级别检查检验项目的权限,各医疗机构探索临床检查检验项目审核制度,完善医师分级审核、科室内部审核和医疗机构审核机制,明确审核规则

6、发挥信息化作用对特殊级检查检验项目和重复开具、组套内项目交叉等情形进行重点审核,通过逻辑校验、弹窗提示等方式,避免不必要重复检查和收费检查检验项目审核相关信息化升级改造工作于2025年9月底前完成。

7、关注基因检测外送以基因检测为重点,加强外送样本检测管理,加强对外送检测的必要性、合理性论证,规范外送样本检测行为 。

8、重点项目监控:对非必要重复开具检查检验项目的行为要加大监管力度,医疗机构要充分运用信息化手段,探索超常预警制度,对费用较高、不合理问题突出的检查检验项目进行重点监控加强对区域、医疗机构、科室和医务人员互认情况监测评价和督促指导。
9、推进结果互认加快推进“分布式检查、集中式诊断”服务模式,强化医联体内检查检验同质化管理,实现紧密型医联体内检查检验结果互认推动实现检查检验结果跨机构调阅,提高互认便利性。

10、质控建设及巡查加强省、市级临床检验质控组织(中心)建设,推进质控工作向县(区)延伸,提升区域医疗机构检查检验规范化、同质化水平健全医疗服务价格自查自纠制度,规范内部价格管理和收费行为。加大巡查核查整治监督工作力度,充分发挥医院巡查(含基层医疗卫生机构巡查)对提升医院全面系统规范化、制度化管理的积极作用。

这不是第一次提出结果互认的文件,但确实是一份关于检验项目管理及结果互认落地实施的完整方案。

2024年11月27日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部国家医保局、国家中医药局国家疾控局、中央军委后勤保障部卫生局联合发布通知,关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见。

通知要求:

到2025年底,各紧密型医联体(含城市医疗集团和县域医共体)实现医联体内医疗机构间全部项目互认,各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。


到2027年底,各省域内医疗机构间互认项目超过300项;

京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项。


到2030年,检查检验同质化水平进一步提高,结果互通共享体系基本建立,基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。


目前,全国有24个省份互认的项目超过100项。其中,北京、江苏、浙江分别达到了481项、478项和443项。全国各地检验结果互认动态:

1、京津冀鲁结果互认:2016年,京津冀区域检验结果互认试点工作正式启动,2019年山东省加入互认队列,持续扩大互认范围。截至目前,

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