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IgG升高,SLE患者需要警惕肾损伤
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2024-05-28
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免疫球蛋白(Ig)是评价机体免疫功能的常用指标,其中IgG是血清和细胞外液中主要的抗体成分,是人类血清中最主要的抗体,约占血清中Ig总量的75%-80%。研究资料显示IgG具有免疫调节、抗菌、抗病毒及中和病毒的功能。

系统性红斑狼疮(SLE)是一种结缔组织疾病以免疫性炎症为突出表现,可促使机体产生多种抗体。有研究报道,SLE患者存在免疫失衡,致使机体抗原、抗体水平异常进而导致患者出现肾功能损伤。


既往研究报道,SLE患者血清中IgG水平升高但目前临床对IgG与SLE患者发生肾功能损伤的关系研究报道较少张燕等研究对近年收治的118例SLE患者进行研究,现报道如下:

1.与非肾功能损伤组比较,肾功能损伤组血清IgG、IgA、IgM 水平明显升高(P<0.05),见表1。


2.肾功能损伤组血肌酐、降钙素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸水平明显高于非肾功能损伤组(P<0.05),见表2。


3.血清IgG水平与血肌酐、降钙素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸均呈正相关(P<0.001),见表3

4.IgG诊断SLE患者发生肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.821 (95%CI0.762~ 1.549),约登指数为0.629IgG诊断SLE患者发生肾功能损伤的灵敏度及特异度均较高,其灵敏度为89.73%特异度为85.26% (P<0.05)。


既往研究表明SLE患者血清IgG水平明显高于健康人群。表1结果提示SLE患者血清IgG水平较高,且出现肾功能损伤的SLE患者血清IgG水平更高。因此,研究者推测,IgG水平升高可能是SLE患者发生肾功能损伤的重要因素,分析原因可能为:

 ①IgG可发挥结合抗原、激活补体作用,可较好地反映SLE患者的免疫功能,当出现肾功能损伤时,患者血清IgG水平升高,进而反映了肾功能损伤情况;

 ②在SLE发病过程中,Ig大量分泌致使机体免疫功能失衡,进而影响脏器功能,以肾脏损伤尤为显著。


表2和表3结果提示,血清IgG水平与SLE 患者发生肾功能损伤的严重程度相关。


综上所述,IgG在SLE患者血清中水平较高,其与SLE患者发生肾功能损伤密切相关。