癌症，这个令人闻之色变的词汇，其挑战之一便是脑转移瘤——癌细胞悄然侵袭大脑，给患者及其家庭带来巨大挑战。全脑放疗（Whole Brain Radiotherapy, WBRT）便是在这样的背景下，成为我们对抗这些隐秘侵袭者的重要武器之一。

1. 什么是全脑放疗

全脑放疗是一种放射治疗技术，通过高能量的辐射照射整个大脑，旨在消灭或控制那些可能已经转移到脑部的癌细胞。如果将大脑比作一片土地，全脑放疗就像是一场均匀的细雨，滋润每一寸土地，旨在消除每一个可能隐藏的敌人。

 2. 全脑放疗的作用与指征

全脑放疗的主要作用是控制脑转移瘤的增长，缓解由肿瘤引起的症状，如头痛、恶心、癫痫发作等。它尤其适用于那些有多个脑转移瘤的患者，因为手术可能无法一一切除所有的肿瘤，而全脑放疗可以一次性覆盖整个大脑。此外，对于广泛期小细胞肺癌患者，WBRT也常作为预防性治疗手段，以预防脑转移的发生[2]。

主要作用

1. 控制肿瘤增长：WBRT通过照射整个大脑，控制已知和未知的脑转移瘤的增长。

2. 缓解症状：它有助于减轻由脑转移瘤引起的头痛、恶心、癫痫发作等症状，改善患者生活质量。

3. 适用于多发性脑转移：对于存在多个脑转移瘤的患者，WBRT是重要的治疗选项，尤其是当手术切除不可行时。

4. 预防性治疗：对于某些癌症类型，如广泛期小细胞肺癌，WBRT可作为预防脑转移的手段。

5. 综合治疗：WBRT常与其他治疗如化疗、靶向治疗或免疫治疗结合，以提高治疗效果。

   

   
   

6. 治疗指征

   1. 多发性脑转移：患者有多个脑转移瘤时，WBRT可以作为首选治疗。

   2. 手术风险高或不可行：对于单发脑转移瘤，如果手术风险过高或位置不便手术，WBRT是合适的替代治疗。

   3. 广泛期小细胞肺癌：即使尚未出现脑转移，也可作为预防性治疗。

   4. 症状控制：用于缓解由脑转移瘤引起的各种症状。

   5. 辅助治疗：脑转移瘤切除术后，WBRT可以作为辅助治疗手段。

   

   3. 全脑放疗的副作用与患者生活
   

   全脑放疗在治疗过程中可能会带来一些短暂的副作用，如疲劳、头皮发红、记忆力减退等。但大多数副作用在治疗结束后会逐渐消失。医生和护士会提供相应的支持和建议，帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

   
   

4. 全脑放疗的技术进步

随着医学技术的发展，全脑放疗也在不断进步。例如，海马保护性全脑放疗技术通过减少对海马区域的辐射剂量，来降低对认知功能的影响[5]。此外，结合靶向药物和免疫疗法的新治疗方案，也在探索之中，以期提高治疗效果，同时减少副作用。

全脑放疗是癌症治疗中的一个重要环节，它在控制脑转移瘤方面发挥着不可或缺的作用。如果需要治疗请第一时间联系主治医生，获得专业医疗诊断和帮助。

**参考文献：**

1. 中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017 版）. 

2. 放射疗法对神经系统的损害 - 脑、脊髓及神经障碍 - 《默沙东手册》. 

3. 非小细胞肺癌脑转移全脑及病灶局部大分割放射治疗 - PMC.