2025年是《乡村全面振兴规划（2024—2027年）》的关键一年。乡镇卫生院作为公共医疗服务的第一站，在县域医共体体系中发挥着不可替代的作用，因其便利性和可及性，往往承担首诊、首疗的关键环节。但目前乡镇卫生院面临着人才流失、药物不全和设备老旧缺失等一系列客观问题，导致医疗服务难以保障，患者加速流失，恶性循环不断加剧。加强乡镇诊疗能力是乡村振兴的重要支撑，大力发展乡村的重要保障。这不仅是医疗资源分配的问题，更是乡村振兴面临的一大难题。

《标准》中的乡镇卫生院是指：在乡镇设置、经县级人民政府卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院，包括中心卫生院和一般卫生院。其配置规模数量未按《县级综合医院设备配置标准》中的床位数规模设置，而是只提出品类，以满足不同服务能力乡镇卫生院的差异化需求。

      《标准》的三项配置原则如下：

     （1）医用装备配置应与当地服务人口健康需求相适应。

     （2）医用装备配置应与乡镇卫生院功能定位、规模和服务量相适应。

     （3）医用装备配置应科学合理、集中管理使用，除专用医用装备外，通用医用装备统一管理，提高使用率，避免资源浪费。

      上述原则与《县级综合医院设备配置标准》配置原则基本一致，但强调了与“当地服务人口”和“功能定位”的适应性，在保障乡镇卫生院所需服务能力的同时，限制资源过度配置，避免浪费。另外，乡镇卫生院不涉及大型医用装备的配置。

 《标准》将医用装备分为开展基本医疗卫生服务时普遍使用的通用医用装备和开展专科医疗服务需求时使用的专用医用装备。22类通用医用装备均为基本品目，而在115类专用医用装备中有70类为基本品类，其余45类为推荐品目，为进一步提升服务能力、拓展服务功能所需。

      特别地，推荐品目中的X 线计算机断层扫描仪（CT）仅在达到推荐标准的乡镇卫生院（根据《乡镇卫生院服务能力标准》）推荐配置。

 专用医用装备按专用科室划分，分为急诊（抢救）室、内（儿）科、外科、口腔科、康复医疗科、眼耳鼻喉科/五官科、妇（产）科、全科医疗科、血液透析科、皮肤科、检验科、公共卫生科/预防保健科、消毒供应室、手术室/麻醉科、放射科和其他类别共16类。每类医用装备根据科室需求和服务能力进行细化配置。

      上述规定与《县级综合医院设备配置标准》相比，《标准》的医用装备品类数量仅有其一半不到，专用科室也进行了合并和简化，明确了两级诊疗单位的装备配置差距。《标准》并没有明确给出配置数量，只要求契合乡镇卫生院规模、主要业务和服务需求配置，充分保留了乡镇卫生院装备配置的灵活性。

      医用装备标准化能够促进人才回流和诊疗服务能力提升，进而促进患者回流，实现乡镇卫生院发展的正向循环。目前，超75%的乡镇卫生院能力已达到基本标准，预计将在2025年年底提高占比到90%以上。

      除常规通用装备以外，具有远程诊疗和信息交互特点的医用装备会更加契合乡镇卫生院功能定位需求。数字化、联网化、标准化的医用装备能够实现县域医共体协同诊疗需求，实现“乡检查、县诊断”的新协同诊疗模式。适应基层诊疗新模式、高性价比的中高端医疗设备有望在本轮医用装备配置中获得更大的市场份额，对于国产设备替代及发展是一个新的机遇。

      除少数规模较大的乡村卫生院外，大部分乡村卫生院由于受到其规模限制，缺少专业的医工团队，医用装备的全生命周期管理基本由医护兼任。依托县域医共体，开展县级或市级医工力量共享协调，开展远程装备诊断、定期到点维护等工作模式，对基层医用装备管理进行指导和协助。医用装备管理面临医工人才短缺的问题将更加突出，如何加强医工人才配备和培养是各级医疗机构面临的新课题。