人绒毛膜促性腺激素（hCG）是妊娠及部分疾病诊断的关键生物标志物，其检测方法和临床意义涵盖多个领域。

一、hCG的生物学特性

由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，主要功能包括：

1. 维持妊娠：刺激黄体持续分泌孕酮，支持胚胎着床及发育。
2. 促进胎儿发育：参与胎儿器官形成及乳腺发育。
3. 动态变化规律：
• 受孕后7-10天血液中可检出，尿液中需14天左右；
• 孕8-10周达峰值（约100,000 IU/L），后逐步下降至20周趋于稳定。

二、检测方法及流程

1. 检测类型

• 血液检测（金标准）：
• 灵敏度：5–10 mIU/mL，受孕后7-10天可检出；
• 方法：化学发光法、放射免疫法、单克隆抗体技术等；
• 优势：定量精准，可监测动态变化。
• 尿液检测：
• 早孕试纸（胶体金法），操作简便但灵敏度较低（需受孕后14天）；
• 建议使用晨尿以提高准确性。

2. 检测流程

• 抽血检测：空腹8–12小时，静脉采血3–5 mL，2–4小时出结果；
• 尿液检测：按试纸说明操作，5分钟内判读结果；
• B超辅助：停经40天左右结合B超确认孕囊位置，排除宫外孕。

三、临床意义

1. 妊娠相关诊断

• 确认妊娠：血hCG >25 U/L为妊娠阳性（早孕诊断金标准）；
• 胚胎活性评估：
• 正常妊娠：48小时hCG增长≥66%；
• 异常提示：宫外孕、胚胎停育（增长缓慢或下降）；
• 异位妊娠筛查：血β-hCG维持低水平（如<2000 IU/L），48小时增幅<50%。

2. 病理妊娠与疾病监测

• 滋养细胞疾病：
• 葡萄胎：hCG异常升高（可达100,000 IU/L以上）；
• 绒癌：治疗后hCG水平监测复发；
• 非妊娠相关疾病：
• 性早熟、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤也可能导致hCG升高。

四、注意事项与局限性

1. 检测时机：过早检测（受孕<7天）易出现假阴性，建议月经推迟1-2周检测；
2. 结果解读：
• 不同检测方法参考值不同（需结合实验室标准）；
• 单次数值需结合动态监测（如48小时翻倍情况）及B超综合判断；
3. 干扰因素：某些药物（如促排卵药）、肿瘤或生化妊娠可能导致假阳性/阴性。

五、检测方法对比与适用场景

下表总结了主要 hCG 检测方法的特点和适用情况：