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76项!检验科调收费
分类: 集采>
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2025-08-14
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本次调整涉及287项医疗服务价格,其中序号9至83的76项医学检验类项目成为焦点。这些项目覆盖常规生化、肿瘤标志物、感染性疾病筛查、自身免疫检测等关键领域,呈现“有升有降、分类精准”的结构性调整特点,凸显改革对技术劳务价值与设备物耗成本的差异化定价思路。
其中检验类如图:
本次调整检验项目共76个,总的来看,价格都不同程度出现下降(9%-19%),降幅最高的是血铅19%,其中对于临床急需(时效性高)的项目如急诊钙测定、血清碳酸氢盐测定等要求半小时内出具结果,这对于临床POC设备来说是利好,也体现临床价值为导向、服务产出为导向的改革逻辑.
高值项目壳多糖酶3 样蛋白1(CHI3L1)从380元降到321元,降幅16%;HBP肝素结合蛋白从200元下降到172元,降幅14%;门诊病人血培养鉴定+药敏不分医院级别,统一收取101元,此前三级医院120,二级医院110,一级医院105,最高降幅16%;
常规强绑定套餐无需拆分,检验常规绑定项目如乙肝五项,套餐打包收费67.5元,有独立收费编码25040390200,此前改套餐收费75,降幅10%。重要的是无需一个个点击开单,这才是套餐组合的意义,常规解套不降费就是耍流氓,徒增医生和检验老师工作量;
肿瘤标志物明确检测前提,如肺癌七种自身抗体检测(指p53、GAGE 7、PGP9.5 、 CAGE 、 MAGE A1 、 SOX2、GBU4-5自身抗体检测),限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者;降幅达16%,从450降到379元。
优生优育抗体检测方面分别降幅10%。
具体各项目降幅如图:





一、检验类项目调价核心趋势

  1. 技术导向项目普遍价格较高
    涉及复杂检测技术与高临床价值的项目价格明显较高:

    • 肿瘤精准诊断类:肺癌七种自身抗体检测定价379元,限定于肺占位性病变等高风险患者;基因表达水平肿瘤药敏检测定价360元,覆盖RNA提取、PCR扩增等全流程技术成本。

    • 特殊病原体检测:丙型肝炎RNA测定定价59.6元,巨细胞病毒IgG/IgM抗体检测单价27元,高于常规抗体筛查。

    • 药物浓度监测:环孢霉素A血药浓度测定达178元,反映治疗药物监测(TDM)的专业溢价。

  2. 常规检验项目理性下调

    部分依赖设备自动化、物耗占比高的常规项目价格下调:

    基础生化指标:血清转铁蛋白测定降至7.2元,β2微球蛋白测定降至18元。

    肝炎基础筛查:乙肝五项单项检测统一定价13.5元,而“乙肝三系检查”打包价67.5元,较此前单项总和降低约32%。

  3. 急诊与特殊场景加价机制
    急诊检测项目明确时效溢价:如钙测定(急诊)、血清碳酸氢盐测定(急诊)均定价10.8元,要求半小时内出具结果,体现急症服务的资源投入成本。

二、改革逻辑:技耗分离与临床价值优先

  1. 破除“以检养医”旧机制
    通过降低设备物耗型项目价格(如常规免疫检测),挤压检查项目中的不合理利润空间。例如:尿微量白蛋白测定降至9元,同时注明需另收肌酐检测费用,避免隐性捆绑收费。

  2. 支持技术创新与精准医疗
    高价项目集中于三类临床刚需领域:

    • 肿瘤早筛与个性化治疗(如肺癌抗体、基因药敏检测);

    • 疑难感染病原体确诊(如巨细胞病毒、弓形体抗体分型检测);

    • 慢性病管理关键指标(如抗CCP抗体)用于类风湿关节炎诊断,定价53.8元。

  3. 打包收费遏制过度检验
    对关联性强的组合检测推行打包定价。如“乙肝三系检查”整合5项检测,价格较单检总和下降近1/3,从机制上减少拆分检验行为。