随着经济的发展，人们的生活质量不断提高，生活方式和饮食结构发生了变化，我国肥胖人群越来越多，糖尿病、心血管等疾病的发病率也不断攀升，目前我们能够检测的项目多是用于疾病的诊断，其实对于疾病的早发现与预防发生更重要。下面我们就来看一个我们科室已开展的可以早期识别糖尿病潜在发生风险的检测指标--脂联素。

一、什么是脂联素？

脂联素(Adiponectin)是脂肪细胞特异性表达的一种激素，在外周血中含量丰富，其水平与BMI和性别有关，与年龄无关。血清中脂联素主要以3种多聚体形式存在，即三聚体、六聚体和高分子量形式。研究表明，任何形式的脂联素均需与脂联素受体(Adiponectin receptors,AdipoR)结合后才能发挥作用，现已确定了3种脂联素受体，分别是AdipoR1、AdipoR2和T-钙黏着蛋白。AdipoR在全身多种组织均有表达，但分布数量有显著差异，如AdipoR1在骨骼肌中含量最高、AdipoR2在肝脏中表达最多^[1]。脂联素具有增加胰岛素敏感性、降血糖、抗炎、抗动脉粥样硬化等多种生物学作用^[2]。

二、哪些人需要检测脂联素？

高危人群：肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征患者。

健康人群：健康体检人群、心血管病高风险人群。

三、脂联素检测的临床意义是什么？

1.脂联素是糖尿病的独立风险因子。

《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》提出：脂联素可用作预测糖尿病早期风险的标志物。脂联素可以通过降低胰岛素抵抗、增加胰岛素的敏感性来调节血糖代谢。脂联素水平在血糖代谢异常时就会发生变化。通过检测脂联素，可以辅助医生发现早期糖尿病，以便更早地施加干预，延缓甚至阻止糖尿病的发生。

2.脂联素可用于评估心血管疾病发生的风险。

脂联素可以通过促进一氧化氮的生成，抑制黏附分子黏附在血管内皮上，从而抑制炎性反应来保护血管。脂联素水平降低，对心脑血管的保护减弱，增加心脑血管事件发生的风险^[3][4]。脂联素还可以降低LDL的生成促进HDL的生成，降低心血管疾病发生的风险。

3.辅助其他疾病的诊断。

脂联素还与肥胖、冠心病、卵巢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病相关。通过检测脂联素的水平可以了解疾病的进展程度。

四、本院检测脂联素的相关信息。

采血要求：建议清晨空腹采血，红帽采血管。

检测时间：工作日8：00-14：00采血，17：00前发报告。

参考范围：女：＞3.4mg/L，男：＞3.0mg/L。

价格：45元，医保。