紧随其后的，是各地卫健委军备竞赛般的加码执行。从浙江的”应拆尽拆“到武汉的“强制互认”，一场由上至下的整治正以雷霆之势展开。图点击查看详情：浙江省、河北省、武汉市鄂尔多斯市迅速响应，发布了相关政策。对于整个IVD产业链而言，一个靠打包项目和信息差轻松赚钱的时代，被强制划上了休止符。

天，真的变了。

更值得注意的是，浙江将收费价格超过300元的检验项目，以及基于NGS技术的基因检测直接列为“特殊级”，开具权限上收至中级以上职称医师，并需通过科室与医院的双重审核。肿瘤标志物套餐更是被大幅缩减，仅保留了AFP°、CEA、CA19-9这三项最核心的指标。

时间表明确：2025年9月底前，所有医院必须整改完毕。

而武汉、鄂尔多斯等地，则从另一个维度收紧了绞素——强制结果互认。A医院的报告，B医院凭什么不认？过去可以归答于“标准不同”为患者负责”，现在，这些借口在“违规处罚“和“医保飞检“的铁拳下，显得苍白无力。这直接腰斩了因重复检查而产生的巨大市场。

各省之间仿佛在进行一场合规竞速，看看，谁的刀更快，谁的网更密。

    比集采更具杀伤力

为什么我们说，这场变革比集采更致命？

集采，本质上是一场价格战。它挤压的是利润空间，但是厂商还是能够通过跑量，优化成本结构来苟一苟。而这一次的应拆尽拆整治，搭配着DRG支付改革°，却是一场需求战，它直接干掉的是检验的数量和必要性，DRG为医院总费用设了个天花板，那么卫健委的规定和医保的稻查，则抽掉了医院为达到天花板而滥用检查的梯子。

首先是厂商。过去靠着庞大的产品清单，靠着和科室和医院的客情关系，靠着捆绑套餐策略就盘满钵满，这个商业模式一去不复返了。市场不需要大而全的检查菜单，更需要解决临床实际问题。没有核心技术、独家产品或成本优势的企业，结局就一个：淘汰出局。

其次是检验科和一线人员。对他们而言，这场风暴带来的体感更为复杂。一方面，工作流程上，标准化的套餐模式被打破，分散的单个项目导致样本处理流程碎片化，工作量不减反增，效率却大幅下降。另一方面，科室收入与个人绩效断崖式下跌。他们成了这场宏大改革中，最具体、最微观的痛点，拿着更少的钱，干着更累的活，职业价值感备受冲击。

最后，是那些可能被错杀的临床需求。在一刀切和恐慌式避险的管理惯性下，一些真正有价值但非绝对必要的检查，可能会在临床上消失，并非是临床价值没有，而是罚怕了！如何避免用力过猛导致的诊疗水平下降，将是政策制定者要思考的。