心力衰竭(心衰)被称为"心脏的无声杀手",早期症状隐匿,一旦确诊往往已错过最佳干预时机。近年来,sST2(可溶性生长刺激表达基因2蛋白)检测正逐渐成为揪出"沉默心衰"的利器。它如何让心脏的求救信号不再被忽视?我们一探究竟!
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心衰的沉默陷阱:
为何传统手段会失灵?
心衰早期常表现为疲劳、轻微气短,极易被误认为"亚健康"或衰老。而传统标志物如BNP、NT-proBNP虽能提示心功能异常,却存在明显局限:
数值受年龄、肾功能、肥胖等因素干扰
无法区分急性发作和慢性代偿状态
难以预测疾病进展风险
此时,sST2作为新型生物标志物,凭借独特优势进入医学视野。
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sST2:
心脏"压力传感器"的独特价值
sST2是心肌细胞在机械压力或炎症刺激下分泌的蛋白质,堪称心脏的"压力传感器":
高特异性:不受年龄、肾功能、BMI影响,数值更"干净"
预警先锋:在心肌开始纤维化的早期阶段即可升高
风险标尺:水平越高,提示未来心衰恶化、猝死风险越大
治疗导航:动态监测可评估药物疗效
《国家心力衰竭指南2023版》中针对心脏生物标志物在心力衰竭评估中推荐了以下生物标志物:BNP以及NT-proBNP,心肌肌钙蛋白I或T,sST2。其中sST2作为Ⅱa类推荐,B级证据。
在《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》中,sST2被提及在心衰高危人群筛查、心衰的诊断和鉴别诊断、心衰的危险分层及预后评估等临床应用推荐。
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谁需要关注sST2检测?
心力衰竭者
心血管高危患者
长期高血压患者
肺动脉高压人群
心律失常者