近日,脓毒症相关炎症标志物急诊应用共识专家组发布了《脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识(2025)》,该共识旨在指导急诊科(室)规范开展炎症标志物的检测及应用。
2024年8月7日,北京市医疗保障局发布《北京市医疗保障局关于新增及动态调整抗水通道蛋白抗体测定等医疗服务价格项目和相关政策的通知》,其中肝素结合蛋白测定项目(项目编码:CESU1001)已纳入新增医疗服务项目统一价格中,项目价格267元/次,属于医保甲类项目。
2024年8月13日,山东省医疗保障局发布《关于公布部分医疗服务项目及价格有关事项的通知》,其中肝素结合蛋白测定项目(项目编号:250203088)已纳入山东省驻济省(部)属和军队公立医疗机构部分医疗服务项目价格中,项目价格为260元/次。
肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)是中性粒细胞来源的颗粒蛋白,储存于中性粒细胞胞浆,正常人体内含量极低。一旦发生细菌感染,迅速通过胞吐释放,释放的HBP具有杀菌、趋化以及诱导血管渗漏的作用。HBP上升期和半衰期均小于1小时,因此通常作为感染标志物在临床应用。主要应用于感染性疾病早期诊断、器官功能障碍及脓毒症的预警、脓毒症诊断及预后评估等方面。
HBP还可以进行体液检测。国内外多篇研究发现HBP脑脊液检测在细菌性脑膜炎时明显升高,病毒性脑膜炎时几乎不升高,并且不受患者之前是否使用过抗生素影响。因此HBP脑脊液检测可用于快速区分颅内细菌感染及病毒感染。
另外HBP带有大量正电荷,可与血管内皮细胞表面带负电荷的多糖包被结合,从而导致细胞骨架重排,细胞间隙增大,导致血管渗漏和组织水肿。
HBP可用于管理器官损伤主要表现为:一、中性粒细胞被活化脱颗粒释放HBP;二、HBP的作用靶点是内皮细胞,所有因内皮细胞受损引起的疾病都应检测HBP; 三、HBP能趋化炎症因子,炎症因子又会引起中性粒细胞更多的脱颗粒释放HBP;四、HBP作为一个广谱的器官损伤的标志物,再加上特定的器官特异性标志物,形成器官功能障碍趋势管理完整的检测方案。