7月2日,2024年国家医疗保障基金飞行检查山西省启动会在太原召开。
此次飞行检查将对太原、晋城两市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022年—2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查。
不仅是山西,短短十天时间,国家医保飞行检查组便又触达至五个新省份:
6月27日上午,2024年国家医疗保障基金飞行检查第九场启动会在云南省昆明市召开。
6月25日,2024年国家医疗保障基金飞行检查第八场启动会在湖南省长沙市召开。
6月24日上午,2024年国家医疗保障基金飞行检查四川省启动会在成都召开,检查地区包括成都和广元两市。
6月22日,2024年国家医疗保障基金飞行检查第六场启动会在山东省济南市召开。
截至目前,国家飞检组已接连落地河南、海南、辽宁、吉林、浙江、山东、四川、湖南、云南、山西10省,并纷纷明确检查重点以及被检机构名单。
而在国家飞检展开行动的同时,省级飞检也在紧密配合进行。近一个月内,各省市检查组纷纷完成入驻,2024年的医保飞检行动正在进入落地高潮!
大批飞检组已入驻!突袭检查全面拉开
7月1日,2024年广西自治区医保基金监管飞行检查启动会在玉林市召开。根据工作安排,广西今年将组织开展覆盖14个设区市143家定点医疗机构的医保基金飞行检查,其中三级定点医疗机构以市际交叉检查的方式进行。
6月24日上午,海南第一飞行检查组进驻海南骨科医院开展检查,标志全省2024年医保基金省级飞行检查正式启动。此轮省级飞检的现场检查工作预计将持续到8月底结束。
据悉,海南今年的被检对象包括16家定点医疗机构和2家定点零售药店。将成立由文昌、琼海、五指山、澄迈等市县监管业务骨干和第三方机构组成的飞行检查组2个,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用和管理情况。
6月20日下午,2024年新疆自治区医疗保障基金飞行检查第一站启动会在吐鲁番市召开。飞行检查组将在吐鲁番市开展为期10天左右的检查工作,对3家定点医疗机构、2家定点零售药店、2家医保经办机构进行现场检查,对2家定点医疗机构进行数据检查。
同样是6月20日,黑龙江省2024年医保基金飞行检查黑河市启动会召开。会议现场抽取确定了黑河市1家定点公立医疗机构、1家定点民营医疗机构、5家定点连锁药店及1家“回头看”定点医疗机构为被检单位。
6月18日,湖北恩施州医保基金使用和运行情况飞行检查工作正式启动,34家定点医药机构被随机抽取为检查对象。
飞行检查自6月20日开始,由各县市医保局成立飞行检查组开展交叉检查,重点检查各被检对象2022年1月1日-2023年12月31日期间的医保基金使用管理和运行情况,如有需要可追溯或延伸检查。
6月13日,2024年度四川省医疗保障基金飞行检查启动会在内江、德阳、乐山、凉山同步召开。会上明确,组建22个检查组,对全省130余家医药机构开展飞行检查。
现场检查将从6月持续到9月,以各区医保基金使用量大的定点医药机构为检查重点,对被检机构2022年1月1日至2023年12月31日期间纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展现场检查。
显然,随着各地检查组的下场,严查风暴一触即发,那么今年的整治焦点指向何方呢?
聚焦九大领域!
彻查这些耗材、行为
首先,在检查内容方面,今年不仅会针对重症医学、麻醉、肺部肿瘤等新领域展开严格检查,还会对过去已经重点检查过的心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等领域进行复查,确保整改到位。
针对定点医疗机构,重点查处以下五个方面: