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世界子痫前期日|点击了解产科“隐形杀手”
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2024-05-21
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在大家的印象中,较为熟知的孕产风险是产后大出血、羊水栓塞等。但是还有这样一种直到近几年才慢慢被更多人认识的疾病——妊娠期高血压疾病,它是导致我国孕产妇死亡的第二位因素,而子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段,被称为“产科杀手”!



什么是子痫前期


子痫前期(preeclampsia)是妊娠特有的疾病,在孕20周后出现高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]并伴有蛋白尿,或出现高血压不伴有蛋白尿但伴随器官功能障碍。而子痫(eclampsia)指子痫前期患者出现无法解释的全身抽搐。


子痫前期的发病率其实远大于我们的预期,据统计,子痫前期的全球发病率是2%-4%,其严重并发症的发生率高达5%-20%。

子痫前期一旦发生,就犹如扣响扳机,除了难以控制的高血压,还可能累及孕妈的心、脑、肝、肾、血液、眼及子宫等,严重者可出现多器官功能不全,也可能导致胎儿出现宫内缺氧、生长受限,甚至早产、胎死宫内等严重并发症。因此,子痫前期的筛查对于早期预防和早期治疗及降低母婴死亡率有重要意义。



新型子痫前期早筛手段


目前,子痫前期的早期筛查手段有母体风险因素、平均动脉压、子宫动脉搏动指数,以及近年来广受关注的子痫前期生物学预测标志物——胎盘生长因子(PlGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、sFlt-1/PlGF比值等。通过对生物学标志物的检测,能更早预测子痫前期的发生。

研究显示,sFlt-1/PlGF比值对于子痫前期具有短期预测价值。sFlt‐1/PlGF比值≤38时阴性预测值(排除1周内的子痫前期)为99.3%;sFlt‐1/PlGF比值>38时阳性预测值(预测4周内的子痫前期)为36.7%。通过sFlt-1、PlGF的检测,可提供全妊娠周期子痫前期风险管理